रेटिनल डिटैचमेंट एक गंभीर आंख की स्थिति है। रेटिना, आंख के पीछे ऊतक की परत, उसे सहारा देने वाले ऊतकों से दूर हो जाती है। अचानक परिवर्तन, जिसमें आंखों का तैरना और चमकना और बगल की दृष्टि का अंधेरा होना शामिल है, यह संकेत हो सकता है कि ऐसा हो रहा है। अलग हुए रेटिना को यथाशीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

रेटिना डिटेचमेंट क्या है?

रेटिनल डिटेचमेंट एक दर्द रहित लेकिन गंभीर आंख की स्थिति है। ऐसा तब होता है जब आपकी रेटिना, आपकी आंख के पीछे ऊतक की परत, इसे सहारा देने वाले ऊतकों से अलग हो जाती है। एक अलग रेटिना आपकी दृष्टि को प्रभावित करती है और अंधापन का कारण बन सकती है।

आपकी रेटिना प्रकाश को अनुभव करती है और यह आपके मस्तिष्क को देखने की क्षमता प्रदान करने के लिए संकेत भेजती है। जब आपकी रेटिना उसे सहारा देने वाले ऊतकों से दूर होती है, तो आपकी दृष्टि प्रणाली में दिक्कतें हो सकती हैं, तो वह अपनी रक्त आपूर्ति खो देती है। उन ऊतकों में रक्त वाहिकाएं आपके रेटिना तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।

यदि आपको निम्नलिखित दिखाई दें तो तुरंत अपने नेत्र देखभाल प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष (ईआर) में जाएँ:

• सामान्य से अधिक आंखें तैरती हैं।
• प्रकाश की चमक
• आपकी दृष्टि में एक छाया.

रेटिना डिटेचमेंट के प्रकार

रेटिना डिटेचमेंट तीन प्रकार के होते हैं:

रेगमाटोजेनस

यह सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, ऐसा होता है। आपके रेटिना में एक छोटा सा चीरा जेल जैसा तरल पदार्थ जिसे विट्रीस ह्यूमर कहते हैं, आंसू के माध्यम से यात्रा करता है और आपके रेटिना के पीछे इकट्ठा होता है। तरल पदार्थ रेटिना को दूर धकेलता है, इसे आपकी आंख के पीछे से अलग कर देता है। जैसे-जैसे कांच उम्र के साथ सिकुड़ता और पतला होता जाता है, यह रेटिना पर खिंचाव डालता है और उसे फाड़ देता है।

ट्रैक्शनल

इस प्रकार के अलग रेटिना में, आपके रेटिना पर निशान ऊतक इसे आपकी आंख के पीछे से दूर खींच सकता है। मधुमेह इन रेटिना डिटेचमेंट का एक सामान्य कारण है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा आपकी आंख में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और निशान ऊतक का कारण बन सकती है। निशान और खिंचाव (खींचने) के क्षेत्र बड़े हो सकते हैं, जो आपकी रेटिना को आपकी आंख के पीछे से खींच सकते हैं।

एक्सयूडेटिव

इस प्रकार की रेटिनल डिटेचमेंट तब होती है जब रेटिना के पीछे तरल पदार्थ जमा हो जाता है, भले ही कोई रेटिनल फट न हो। जैसे ही तरल पदार्थ इकट्ठा होता है, यह आपके रेटिना को सहायक ऊतक से दूर धकेल देता है। तरल पदार्थ जमा होने का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं का लीक होना या आंख के पीछे सूजन है, जो यूवाइटिस (आंख की सूजन) जैसी स्थितियों से हो सकता है।

लक्षण और कारण

रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण क्या हैं?

कुछ लोगों को रेटिना डिटेचमेंट का कोई लक्षण नजर नहीं आता, जबकि अन्य को नजर आता है। यह गंभीरता पर निर्भर करता है – यदि रेटिना का एक बड़ा हिस्सा अलग हो जाता है, तो आपको लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

अलग रेटिना के लक्षण अचानक हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• प्रकाश की चमक देखना (फोटोप्सिया)।

• बहुत सारे फ्लोटर्स देखना – धब्बे, धागे, काले धब्बे और टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएँ जो आपकी दृष्टि में बहती हैं। (इधर-उधर कुछ देखना सामान्य है और चिंता का कारण नहीं है।)

• आपकी परिधीय दृष्टि (पार्श्व दृष्टि) का काला पड़ना।

• आपकी दृष्टि के भाग का अंधकार या छाया से ढक जाना।

• रेटिना डिटेचमेंट के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

अलग रेटिना के जोखिम कारकों और कारणों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ने।

• आंख की चोट।

• पिछली आँख की सर्जरी हुई हो।

आँखों की कुछ स्थितियाँ होने से भी आपके रेटिनल डिटेचमेंट का जोखिम बढ़ जाता है, जैसे:

• बहुत निकट दृष्टि होना।

• पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट, जहां आंख के बीच में गाढ़ा तरल पदार्थ (विटेरस) रेटिना से दूर खींचता है।

• अन्य स्थितियाँ जो आपके रेटिना या कोरॉइड को प्रभावित करती हैं, जैसे लैटिस डीजनरेशन (रेटिना का पतला होना) या मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी।

• कुछ वंशानुगत नेत्र विकार

• दूसरी आंख में रेटिना के फटने या अलग होने का इतिहास।

• यदि आप रेटिना डिटेचमेंट के उच्च जोखिम में हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपका प्रदाता आपको नेत्र परीक्षण कार्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकता है और आपके नेत्र स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए अन्य कदम सुझा सकता है

इस स्थिति की जटिलताएँ क्या हैं?

• रेटिना का अलग होना एक गंभीर स्थिति है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है। स्थायी अंधापन कुछ ही दिनों में जल्दी हो सकता है।

निदान और परीक्षण

प्रदाता रेटिना डिटेचमेंट का निदान कैसे करते हैं?

रेटिना डिटेचमेंट का निदान करने के लिए आपको आंखों की जांच की आवश्यकता है। आपका नेत्र देखभाल प्रदाता आपके रेटिना की जांच के लिए एक विस्तृत नेत्र परीक्षण का उपयोग करेगा। वे आपकी आंखों में आई ड्रॉप डालेंगे। बूंदें पुतली को फैलाती या फैलाती हैं। कुछ मिनटों के बाद, आपका प्रदाता रेटिना को करीब से देख सकता है।

आपका प्रदाता विस्तृत नेत्र परीक्षण के बाद अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। ये परीक्षण गैर-आक्रामक हैं। उन्हें चोट नहीं पहुंचेगी. वे आपके प्रदाता को आपकी रेटिना को स्पष्ट रूप से और अधिक विस्तार से देखने में मदद करते हैं:

• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी): अक्सर, आपको इस इमेजिंग के लिए डाइलेटिंग आई ड्रॉप मिलेंगे। फिर आप OCT मशीन के सामने बैठें. आप अपना सिर किसी सहारे पर टिकाते हैं ताकि वह स्थिर रहे। मशीन आपकी आंख को स्कैन करती है लेकिन उसे छूती नहीं है।
• फंडस इमेजिंग: आपका प्रदाता आपके रेटिना की वाइड-एंगल छवियां ले सकता है। आपका प्रदाता आमतौर पर इस परीक्षण के लिए आपकी आँखों को चौड़ा करता है।
• नेत्र (नेत्र) अल्ट्रासाउंड: इस स्कैन के लिए आपको फैलने वाली बूंदों की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन आपका प्रदाता आपकी आंखों को सुन्न करने के लिए बूंदों का उपयोग कर सकता है ताकि आपको कोई असुविधा महसूस न हो। आप एक कुर्सी पर बैठते हैं और अपना सिर किसी सहारे पर टिकाते हैं, इसलिए वह स्थिर रहती है। आपका प्रदाता इसे स्कैन करने के लिए धीरे से आपकी आंख के सामने एक उपकरण रखता है। इसके बाद आप आंखें बंद करके बैठ जाएं। आपका प्रदाता आपकी पलकों पर जेल लगाता है। अपनी आँखें बंद करके, आप अपनी नेत्रगोलक को हिलाते हैं क्योंकि आपका डॉक्टर उसी उपकरण से उन्हें स्कैन करता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): यह इमेजिंग परीक्षण एक्स-रे को कंप्यूटर के साथ जोड़ता है और आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब आघात का इतिहास हो या आंख में संभावित चोट लगी हो।

प्रबंधन एवं उपचार

आप रेटिना डिटेचमेंट का इलाज कैसे करते हैं?

आपका नेत्र देखभाल प्रदाता आपके साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा। सर्वोत्तम परिणामों के लिए आपको उपचारों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार में शामिल हैं:

• लेजर थेरेपी या क्रायोपेक्सी।
• वायवीय (गैस बुलबुला) रेटिनोपेक्सी।
• स्क्लेरल बकल.
• विट्रोक्टोमी।
• लेजर (थर्मल) थेरेपी या क्रायोपेक्सी (फ्रीजिंग)

कभी-कभी, आपका प्रदाता रेटिना के फटने से पहले ही उसका निदान कर देगा। आपका प्रदाता फटे हुए हिस्से को सील करने के लिए मेडिकल लेजर या फ्रीजिंग टूल का उपयोग करता है। ये उपकरण एक निशान बनाते हैं जो रेटिना को अपनी जगह पर बनाए रखता है।

वायवीय रेटिनोपेक्सी

आपका प्रदाता सही उम्मीदवारों के लिए इस दृष्टिकोण की अनुशंसा कर सकता है। वायवीय रेटिनोपेक्सी के दौरान:

• आपका प्रदाता आंख में एक छोटा गैस बुलबुला इंजेक्ट करता है।
• बुलबुला रेटिना पर दबाव डालता है, जिससे चीरा बंद हो जाता है।
• आंसू को सील करने के लिए आपको लेजर या क्रायोपेक्सी (फ्रीजिंग) की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका शरीर आपके रेटिना के नीचे एकत्रित तरल पदार्थ को पुनः अवशोषित कर लेता है। आपकी रेटिना अब आपकी आँख की दीवार से उसी तरह चिपक सकती है जैसे उसे चिपकनी चाहिए। अंततः, आपका शरीर भी गैस के बुलबुले को अवशोषित कर लेता है।

सर्जरी के बाद, आपका प्रदाता अनुशंसा करेगा कि आप उपचार को बढ़ावा देने के लिए कुछ दिनों तक अपना सिर स्थिर रखें। आपका प्रदाता आपको यह भी बता सकता है कि आपको किस स्थिति में लेटना या सोना चाहिए।

स्क्लेरल बकल

स्क्लेरल बकल सर्जरी के दौरान:

• आपका प्रदाता शल्य चिकित्सा द्वारा आंख के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड या स्पंज (बकल) लगाता है।
• बैंड रेटिना को अपनी जगह पर रखता है और स्थायी रूप से वहीं रहता है। आप बैंड नहीं देख सकते.
• आपका प्रदाता लेज़र या क्रायोपेक्सी से घाव को सील कर देता है।
• आपका प्रदाता इसे पुनः जोड़ने में मदद के लिए रेटिना के नीचे एक गैस बुलबुला इंजेक्ट कर सकता है या तरल पदार्थ निकाल सकता है।

विट्रोक्टोमी

विट्रोक्टोमी के दौरान, आपका प्रदाता:

• शल्य चिकित्सा द्वारा कांच को हटा दिया जाता है।
• रेटिना के सभी दरारों या छिद्रों को सील करने के लिए लेजर या फ्रीजिंग का उपयोग किया जाता है।
• रेटिना को अपनी जगह पर वापस धकेलने के लिए आंख में हवा, गैस या तेल का बुलबुला रखें।

यदि आपका प्रदाता तेल बुलबुले का उपयोग करता है, तो आप इसे कुछ महीनों बाद हटा देंगे। आपका शरीर गैस और हवा के बुलबुले को पुनः अवशोषित करता है। यदि आपके पास गैस का बुलबुला है, तो आपको कुछ ऊंचाई पर गतिविधियों से बचना पड़ सकता है। ऊंचाई परिवर्तन से गैस के बुलबुले का आकार और आपकी आंख में दबाव बढ़ सकता है। आपको उड़ान भरने और अधिक ऊंचाई पर यात्रा करने से बचना होगा। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आप इन गतिविधियों को दोबारा कब शुरू कर सकते हैं।

रेटिना डिटेचमेंट के उपचार की जटिलताएँ/दुष्प्रभाव

हालाँकि आपके रेटिना को दोबारा जोड़ने की सर्जरी अक्सर बहुत सफल होती है, लेकिन किसी भी सर्जरी में जोखिम या जटिलताएँ हो सकती हैं। इन जोखिमों और जटिलताओं में शामिल हैं:

• खून बह रहा है।
• संक्रमण।
• आपकी आंख में उच्च दबाव (इंट्राओकुलर दबाव)।
• संभावना है कि आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• सर्जरी के बाद बनने वाली झिल्लियाँ सिकुड़ सकती हैं और ऊतकों को अपनी जगह से खींच सकती हैं। इसका नाम प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी या एपिरेटिनल मेम्ब्रेन है।
• तेजी से मोतियाबिंद बनना जिसके लिए अतिरिक्त मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद आप अन्य चीजें उम्मीद कर सकते हैं:

• आई पैच: आई पैच तब तक पहनें जब तक आपका प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए कहे।
• सिर की स्थिति: यदि आपका प्रदाता आपकी आंख में बुलबुला डालता है, तो अपने सिर की स्थिति के लिए निर्देशों का पालन करें। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आपका सिर किस स्थिति में होना चाहिए और आपकी आंख को ठीक करने में मदद के लिए इसे कितनी देर तक वहां रखना है।
• आई ड्रॉप्स: आपका प्रदाता आपको निर्देश देगा कि आपकी आंखों को ठीक करने में मदद करने के लिए ड्रॉप्स का उपयोग कैसे करें।
• दृष्टि में सुधार: सर्जरी के लगभग चार से छह सप्ताह बाद, आप अपनी दृष्टि में सुधार देखना शुरू कर देंगे। आपको पूरा प्रभाव दिखने में कुछ महीने लग सकते हैं।

रोकथाम

क्या मैं रेटिना डिटेचमेंट को रोक सकता हूँ?

• आंखों की नियमित देखभाल करें: आंखों की जांच आपकी आंखों के स्वास्थ्य की रक्षा करती है। यदि आपको निकट दृष्टि दोष है, तो आंखों की जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मायोपिया आपको रेटिना डिटेचमेंट का अधिक खतरा बना देता है। आपके नेत्र देखभाल प्रदाता को छोटे रेटिनल आंसुओं का पता लगाने के लिए विस्तृत परीक्षण शामिल करना चाहिए।
• सुरक्षित रहें: खेल खेलते समय या अन्य जोखिम भरी गतिविधियाँ करते समय अपनी आँखों के लिए सुरक्षा चश्मे या अन्य सुरक्षा का उपयोग करें।
• शीघ्र उपचार प्राप्त करें: यदि आपको रेटिना अलग होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने नेत्र देखभाल प्रदाता से मिलें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
• अपने संपूर्ण स्वास्थ्य को बनाए रखें: पुरानी स्थितियों को प्रबंधित करें, संतुलित भोजन करें और नियमित व्यायाम करें।
• आप अपने रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप में सुधार करके मधुमेह से संबंधित ट्रैक्शनल रेटिनल डिटेचमेंट को रोकने में मदद कर सकते हैं।

 

कितनी बार नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए?

जिन लोगों को नेत्र रोग का औसत जोखिम है, उन्हें साल में एक बार आंखों की जांच करानी चाहिए। यदि आपको नेत्र रोग का खतरा अधिक है, तो आपको अधिक बार जांच की आवश्यकता हो सकती है। अपना सर्वोत्तम परीक्षा कार्यक्रम जानने के लिए अपने प्रदाता से बात करें।

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